Adenoide aumentada em crianças: sintomas, diagnóstico e quando operar
A adenoide aumentada é uma condição muito comum na infância e uma das principais causas de respiração bucal, ronco e dificuldade para dormir. Apesar de frequente, muitos pais só percebem o problema quando os sintomas já estão avançados e começam a afetar o comportamento, o rendimento escolar e o desenvolvimento da criança.
Entender os sinais, buscar diagnóstico precoce e conhecer as opções de tratamento — inclusive cirúrgicas — é fundamental para garantir uma infância mais saudável, com sono reparador e melhor qualidade de vida.
Saiba como a adenoide funciona, por que ela aumenta, quais sintomas exigem atenção e quando a cirurgia realmente é indicada.
O que é a adenoide e qual é o seu papel?
A adenoide é um tecido que faz parte do sistema de defesa do organismo. Ela está localizada na parte posterior do nariz, em uma região chamada nasofaringe.
A adenoide deve ser avaliada por um médico otorrino em casos de dificuldade respiratória e sono prejudicado em crianças com quadros respiratórios ou alérgicos frequentes.
Sua função principal é atuar como uma “primeira barreira” contra vírus e bactérias. Ela é importante especialmente nos primeiros anos de vida, quando o sistema imunológico ainda está em desenvolvimento.
Por estar constantemente em contato com agentes infecciosos, é comum que a adenoide aumente de tamanho em resposta a estímulos. Isso acontece especialmente em crianças que frequentam escola, creche ou têm quadros repetidos de alergias.
Quando a adenoide aumentada se torna um problema?
Quando cresce além do esperado, a adenoide pode obstruir parcialmente ou totalmente a passagem de ar pelo nariz. Isso faz com que a criança precise respirar pela boca, principalmente durante o sono.
Sintomas mais comuns de adenoide aumentada
A seguir, os sinais que mais chamam a atenção:
- Respiração bucal, durante o dia ou à noite
- Ronco
- Sono agitado, com despertares frequentes
- Boca aberta ao dormir
- Voz anasalada (fala “fanha”)
- Engasgos ou pausas ao dormir
- Irritabilidade e cansaço durante o dia
- Dificuldade de concentração
- Baixo rendimento escolar
- Infecções de repetição (otites, sinusites)
- Mau hálito
- Dificuldade para se alimentar
Esses sintomas aparecem porque a respiração nasal é prejudicada — e a qualidade do sono também. Com isso, o corpo não descansa adequadamente, o cérebro não consolida memórias e a oxigenação cai. Ao longo do tempo, isso pode impactar o comportamento, o humor e até o crescimento da criança.
Como é feito o diagnóstico da adenoide aumentada
O diagnóstico é clínico e realizado pelo otorrinolaringologista. A avaliação inclui:
1. História clínica detalhada
Observação de sintomas, frequência, impacto no sono e no comportamento, além de antecedentes de alergias e infecções.
2. Nasofibroscopia
É o exame mais preciso para avaliar a adenoide. Realizado no consultório, com uma microcâmera delicada, permite visualizar diretamente o tamanho da adenoide e o grau de obstrução.
3. Avaliação do sono
Em alguns casos, pode ser indicado estudo do sono (polissonografia), especialmente se há ronco intenso, pausas respiratórias ou suspeita de apneia.
O diagnóstico é rápido, seguro e indolor, o que ajuda muito no manejo adequado.
Quando operar a adenoide?
A cirurgia — chamada adenoidectomia — não é indicada para todos os casos. O grau de obstrução, a frequência dos sintomas e o impacto na qualidade de vida devem ser sempre avaliados de forma individualizada.
A cirurgia geralmente é indicada quando:
- A adenoide ocupa grande parte da nasofaringe
- Há ronco significativo e comprometimento do sono
- Existe apneia infantil (pausas respiratórias)
- A criança apresenta respiração bucal persistente
- Há sinusites, otites de repetição ou perda auditiva por secreção no ouvido
- O tratamento clínico não apresentou melhora
- Há alterações faciais em desenvolvimento (rosto alongado, mordida aberta)
- Há prejuízo em alimentação, rendimento escolar ou comportamento
Quando há apneia ou deformidades no crescimento facial, a cirurgia costuma ser a melhor forma de evitar consequências a longo prazo.
Tratamento clínico: quando é suficiente?
Antes de indicar a cirurgia, avaliamos a possibilidade de tratamento medicamentoso, principalmente quando o aumento da adenoide está relacionado a alergias.
O tratamento clínico pode incluir:
- Corticoides nasais
- Anti-histamínicos
- Lavagem nasal
- Controle ambiental (poeira, pelos, umidade)
- Tratamento de rinite alérgica
- Controle de sinusites ou infecções recorrentes
Esse tratamento costuma ser testado por um período, dependendo da idade e da intensidade dos sintomas. Se houver melhora, a cirurgia pode ser evitada.
Como é a cirurgia de adenoide
A adenoidectomia é um procedimento seguro, rápido e realizado sob anestesia geral. A técnica utilizada depende da anatomia da criança e da experiência do cirurgião.
Vantagens da cirurgia:
- Melhora imediata da respiração nasal
- Sono mais tranquilo e reparador
- Redução do ronco
- Melhora de comportamento e atenção
- Menos infecções respiratórias
- Melhora na audição quando há otites associadas
- Prevenção de alterações faciais
- Melhora no apetite e no ganho de peso
A recuperação costuma ser tranquila, com retorno às atividades em poucos dias.
Por que realizar a cirurgia com um especialista experiente
A adenoidectomia é uma das cirurgias mais realizadas em otorrinolaringologia, mas ainda assim requer técnica delicada e avaliação rigorosa para que o resultado seja seguro e eficaz.
A adenoide aumentada pode afetar profundamente o sono, o comportamento e o desenvolvimento da criança. Quanto mais cedo é identificada, mais simples e eficaz é o tratamento — seja clínico ou cirúrgico.
Se você observa ronco, respiração bucal, irritabilidade ou sono agitado no seu filho, buscar avaliação com um otorrino infantil é o primeiro passo.
Perguntas Frequentes (FAQs)
A adenoide volta a crescer depois da cirurgia?
É raro, mas pode ocorrer em casos específicos, principalmente quando a criança tem alergias importantes ou quando a cirurgia é realizada muito cedo. Mesmo assim, quando indicada corretamente, a adenoidectomia costuma oferecer alívio duradouro.
A adenoide aumentada pode causar dificuldades escolares?
Sim. A respiração bucal e o sono fragmentado reduzem a oxigenação, prejudicam concentração, memória e humor. Muitas crianças apresentam melhora no desempenho escolar após o tratamento adequado.
A cirurgia de adenoide dói? Como é a recuperação?
A recuperação costuma ser tranquila e geralmente não há dor. A maioria das crianças retorna às atividades habituais em poucos dias, com melhora rápida da respiração e do sono.
